Câncer de bexiga: como prevenir e reconhecer sintomas da doença que afeta Portiolli e Justus

Neste domingo, 7 de novembro, o apresentador e empresário Roberto Justus dividiu com seus seguidores que foi diagnosticado com câncer de bexiga. Apesar do momento delicado, Justus contou que já passou por uma cirurgia para a retirada do tumor maligno, detectado em um exame de rotina. Por ter sido encontrado precocemente, o empresário fará uma quimioterapia preventiva e lançou o alerta, principalmente para pessoas acima de 40 anos.

Além dele, o apresentador Celso Portiolli também recebeu o mesmo diagnóstico e segue em tratamento. Neste último fim de semana, Portiolli não pôde participar do Teleton pela primeira vez, pois estava internado devido à complicações do tratamento. Mesmo assim, o artista afirmou que sua saúde estava bem.

Câncer de bexiga

O câncer de bexiga está em 10º lugar no ranking dos tipos de câncer de maior incidência no mundo. A doença, que é de 2 a 3 vezes mais comum em homens, também pode atingir mulheres e é mais comum em pessoas de 60 a 70 anos, mas pode ser detectado antes.  No entanto, ao ser diagnosticada precocemente, a condição ainda pode ser tratável.

Para detectar a doença, é necessário realização de exames de prevenção como de urina, ou de imagem, como tomografia, ultrassonografia ou ressonância magnética da região pélvica. “Caso haja presença de lesões suspeitas, estas serão confirmadas por um exame de Cistoscopia ou RTU e, por meio de um instrumento introduzido via uretra, são visualizadas as lesões que serão realizadas as biopsias para exame anatomopatológico e definição do tipo histológico do tumor e sua malignidade”, esclarece a oncologista do São Cristóvão Saúde Walkiria Tamelini.

De acordo com a especialista, não há causas específicas para o surgimento da doença, mas alguns fatores de risco podem acarretar seu desenvolvimento. Veja quais são eles:

• Tabagismo (hábito de fumar cigarros ou fumo), estando associado a 50-70% dos casos; ou seja, um risco 4x maior do que na população de não fumantes;
• Baixa ingestão de líquidos;
• Exposição a diversos componentes químicos, como: aminas aromáticas, azo corantes, benzeno, benzidina, derivados petróleo, 2-naftalina; exposição de trabalhadores da agricultura, indústria têxtil, de produtos de borracha, plásticos e sintéticos, tinturas e corantes, couro, gráficas e outras profissões em que o indivíduo poderá ter contatos com estes materiais;
• Situação em especial de paciente recebendo por longos períodos droga antineoplásica, em especial a Ciclofosfamida;
• Exposição a tratamento de radioterapia em áreas com proximidade à bexiga;
• Fatores hereditários.

Sintomas

Dentre os sintomas, o primeiro sinal de alerta mencionado por Tamelini é a presença de sangue na urina. “A hematúria pode ser microscópica (invisível ao olho) ou macroscópica, quando visível e a intensidade dependente da extensão da doença. Este seria um fator para a investigação do câncer de bexiga”, explica a oncologista.

Outros indícios podem incluir urgência miccional, aumento frequência das micções, sensação de dor ou queimação ao urinar. Além disso, “é possível o surgimento de outros sintomas, decorrentes da gravidade da doença, quando extensa ou metastática para a região pélvica, abdômen, ossos ou pulmões”, complementa.

Tratamento

A oncologista ainda explica que as opções de tratamento são classificadas em grupos de baixo risco, risco intermediário, risco alto e muito alto risco de recorrência ou progressão de doença e sempre dependem do estadiamento da neoplasia. Como procedimento, estão:

• Terapia intravesical

Poderá ser realizada com Onco-BCG intravesical em protocolos de indução e manutenção, podendo ter duração de até 12 meses. Alguns quimioterápicos também têm indicação, como: Gencitabina, docetaxel em protocolos de tratamentos.

• Quimioterapia sistêmica

Para os casos com metástases ósseas ou pulmonares, dentre outras. Na atualidade, existem opções de tratamentos com drogas em esquemas de quimioterapia e imunoterapia.

Prevenção

Algumas orientações podem ser destacadas como formas de controle de riscos, apesar de não serem 100% eficaz. Entre elas, adotar um estilo de vida saudável, sem vícios e ingestão de álcool ou tabaco contribui para evitar a doença.

Além de suspender o hábito de fumar, Tamelini recomenda o aumento de ingestão de líquidos durante o dia e principalmente durante estações quentes. “Apesar de não haver rastreamento para trabalhadores em áreas de exposição às substâncias de maior risco, instruímos para a observação de sinais e sintomas que poderão estar associados ao câncer de bexiga e possibilidade de diagnóstico precoce”, complementa a especialista.

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