Publicado em 06/02/2019, às 16h49 por Jennifer Detlinger
Quando você colocou seu filho para dormir estava tudo bem, mas na hora de acordar, viu que ele havia feito xixi na cama. Para evitar essa situação, a medida mais adotada pelos pais costumar ser acordar a criança durante a madrugada para usar banheiro e voltar para cama. Mas será que isso ajuda mesmo no controle da enurese?
Segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU), a enurese, transtorno que causa a perda involuntária da urina durante o sono, atinge até 15% das crianças com mais de 5 anos de idade. “Pode acontecer devido a fatores genéticos relacionados à quantidade de urina produzida pela criança durante a noite ou à disfunção da bexiga durante o sono, ocorrendo, portanto, sem qualquer culpa por parte da criança”, explica Atila Rondon, urologista e pai de Lara e Lia.
O especialista respondeu algumas das perguntas mais ouvidas pelos pais em seu consultório. Olha só:
“Meu filho chegou em casa dormindo. Devo acordá-lo para fazer xixi no banheiro?”
Sim. É muito comum que as crianças voltem dormindo de festinhas ou passeios mais longos. Mas antes de colocar seu filho na cama para dormir, o ideal é acordá-lo para fazer xixi no banheiro. Isso porque todo o líquido que ele consumiu permanecerá armazenado na bexiga por um longo tempo, facilitando episódios de perda involuntária. No caso da enurese isso é ainda mais importante, já que a criança produz, naturalmente, mais urina à noite e tem uma capacidade vesical menor.
“E durante a noite, é certo acordar a criança para ir ao banheiro?”
Não. Muita gente usa essa alternativa no intuito de preservar o colchão, mas a técnica não é recomendada. Acordar a criança durante a noite faz com que ela tenha um sono superficial e, por consequência, possíveis lacunas em seu desenvolvimento. A própria qualidade de vida da mãe passa a ser afetada, já que ela também precisa acordar para levar a criança ao banheiro.
“Quais são os prejuízos do sono interrompido?”
A enurese pode acontecer em todas as fases do sono e é por isso que não adianta escolher um horário para acordar a criança e levá-la ao banheiro. Por não ter um esvaziamento completo da bexiga durante os episódios de perda, é comum que a criança faça xixi na cama várias vezes em uma mesma noite. A qualidade do sono está ligada às atividades que são realizadas ao longo do dia. Invista nos exercícios físicos apropriados à idade do seu filho e evite os equipamentos eletrônicos à noite.
“Devo colocar fraldas no meu filho para dormir?”
Por mais que a ideia seja evitar qualquer incômodo, colocar fralda em crianças acima de 5 anos pode prejudicar o desenvolvimento emocional e não ajuda no tratamento da enurese. Converse com o especialista e tente outras abordagens. A própria retirada precoce da fralda – em média, antes de 1 ano e 8 meses – aumenta as chances de xixi na cama. Antes de desfraldar, identifique no seu filho os sinais de que ele está preparada e evite pressioná-lo.
“Existe um horário para levar a criança ao banheiro à noite?”
Sim. O ideal é que a criança vá ao banheiro logo antes de deitar e assim que acordar. A ingestão de líquidos durante a noite deve ser evitada, assim como o consumo de alimentos com cafeína e/ou estimulantes. Durante o dia, faça com que seu filho se hidrate bastante e vá ao banheiro com frequência. Criar rotinas é uma maneira simples de estimular o desenvolvimento da bexiga e evitar as perdas de xixi na cama. Mas fique atenta aos sinais como jato fraco, ardência ou contenção. Eles podem indicar que o mecanismo urinário precisa da atenção de um especialista.
“O que fazer quando meu filho acordar com os pijamas molhados?”
Mesmo com todos os cuidados, às vezes, o xixi escapa. Por isso, dê conforto ao seu filho e mostre que a enurese é apenas uma fase que vocês passarão juntos. Nada de castigos, punições ou deboches. Por mais estressante que a situação seja, a criança não tem culpa – e nem você. Procure um especialista e trace alternativas. O apoio dos pais é indispensável para que a criança supere o transtorno sem traumas, e, de preferência, com qualidade de vida e de sono.
“No inverno aumenta a frequência do xixi na cama?”
Fazemos mais xixi mais no inverno porque transpiramos muito menos do que nas outras estações. Nosso corpo produz a mesma quantidade de água independente da época (num processo chamado homeostase), quando a temperatura externa é muito mais fria do que a do corpo, a quantidade de água que eliminamos pelo suor e pela respiração é bem menor. Nos dias de frio, quem passa a lidar com o excesso de água do nosso organismo é o rim, que controla a bexiga. Fazemos mais xixi porque é a forma que o nosso corpo encontra de eliminar e equilibrar o nível de água, o que pode aumentar a ocorrência de episódios de enurese.
“A ansiedade piora o quadro? Percebo que na semana de provas da escola, a frequência do xixi na cama aumenta”
A criança com enurese não consegue controlar a micção durante o sono e os episódios ocorrem involuntariamente. Em momentos de estresse, o xixi na cama pode aparecer com mais frequência. Você deve ficar atento ao comportamento do seu filho para identificar se é uma situação esporádica, ou se está sendo recorrente.
“Meu vizinho deu um remédio para a filha dele e a menina melhorou, posso usar a mesma medicação com o meu filho? O tratamento é o mesmo para todas as crianças?”
Cada criança deve ser avaliada para que o especialista encontre o tipo de tratamento mais indicado. Algumas das causas da enurese são excesso de produção de urina, menor capacidade da bexiga ou dificuldade de acordar. Nestes casos, o especialista pode indicar medicações ou dispositivos médicos. Inserir pequenas mudanças na rotina, como evitar que a criança beba líquidos 2 horas antes de dormir e incentivar o xixi antes de deitar e logo ao acordar, também são recomendados e podem trazer bons resultados. E o mais importante: cada noite seca precisa ser encarada como uma vitória, valorizada com elogios e muito carinho!
Quer saber outras dicas para evitar que seu filho faça xixi na cama? Assista ao nosso live com o Dr. Atila Rondon!
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