A gravidez de gêmeos é uma surpresa por si só: são poucas as mulheres que desde o início da gestação esperam ter mais de um bebê – ainda mais quando se fala em tri ou quadrigêmeos! Mas acredite: gestações múltiplas são mais comuns do que se pensa, só que, claro, possuem diferenças em relação à gravidez de um único bebê.
A começar pelo peso, talvez uma das maiores dificuldades das mulheres na hora de gerar um bebê. Segundo a ginecologista e obstetra Heloisa Brudniewski, filha de Olga e José, as mães de gêmeos ganham mais peso justamente porque têm mais um bebê na barriga e também porque precisam comer por três ou mais. “Prematuridade, dores no corpo, principalmente na região lombar, são mais intensas do que o habitual. Algumas doenças, como diabetes, hiperemese gravídica e pré-eclâmpsia, também são mais frequentes”, explica ela.
Isso significa mais visitas ao obstetra, que vai acompanhar de perto a evolução dos bebês e da gestação em si, até porque o risco de complicações é maior também. “Quando são duas placentas, ou seja, uma para cada feto, a gestação tende a ter menos riscos de complicações. Em gêmeos não idênticos sempre existem duas placentas, no caso de gêmeos idênticos de 10-15 % têm placentas separadas”, diz a enfermeira obstetra Cinthia Calsinski, filha de Marcelo e Evani.
O fato de existir mais de um bebê em formação na barriga, claro, implica maiores mudanças no corpo, principalmente. Quem espera gêmeos tem uma propensão maior a desenvolver estrias, especialmente no abdômen, já que a região vai expandir mais do que o normal para acomodar os bebês. Como a produção de hormônios no corpo é bem maior, o útero crescerá em maior velocidade e a mudança de peso, postura e nas articulações vão seguir esse mesmo padrão.
O ponto principal é a intensidade maior dos sintomas da gravidez. Se quem espera um único bebê sente enjoos leves na primeira quinzena, a mãe de gêmeos pode ter enjoos muito fortes seguidos de vômitos, por exemplo. Além disso, existe um desconforto extra por causa do crescimento dos bebês: “Os órgãos internos, como coração, estômago e intestino, precisam se realocar dentro do corpo para abrigar o crescimento uterino, e isso pode ser mais incômodo e algumas vezes doloroso”, completa Cinthia.
O cansaço também aumenta, especialmente porque existe uma sobrecarga maior nas regiões lombar e abdominal – e é possível ocorrerem casos de falta de ar, por causa da compressão do tórax pela barriga, e problemas para dormir, já que não é fácil encontrar uma posição confortável e a respiração também fica comprometida quando se está deitada.
Cuidados especiais
Tudo isso, claro, são possibilidades e não um motivo para gerar pânico. É um fato que ter mais de um bebê na barriga vai, por consequência, gerar mudanças maiores no corpo e mais cansaço na mulher e saber como medir as suas energias e reservar bastante tempo para descansar é essencial para que a gravidez corra sem problemas.
Nesses casos, o pré-natal é importantíssimo: não só o médico precisa pensar nos dois (ou mais) bebês que estão sendo gerados, como também na saúde da mãe – existe um monitoramento mais rígido da pressão arterial e também do comprimento do colo do útero.
Por causa do avanço da tecnologia e dos tratamentos contra a infertilidade, gestações de gêmeos são mais comuns, assim como os cuidados para esses casos específicos. Como a chance de nascimento prematuro é maior, o que se mantém constante independentemente das tecnologias é a frequência das consultas: o espaço entre uma e outra é menor e os exames são refeitos em maior número também. Tudo para garantir que mães e filhos estejam bem e com saúde.
Na hora do parto
O Brasil é um dos recordistas mundiais de parto cesárea – mais de 50% dos bebês nascem de cesarianas por aqui – e é comum os gêmeos nascerem também dessa maneira. O motivo para isso, no entanto, é uma questão de segurança. Como o número de bebês na barriga dificulta a visão através do ultrassom, mesmo com as novas tecnologias, é mais seguro para todos os envolvidos que o parto não seja normal.
“Muitas vezes não é possível ter certeza da apresentação do segundo bebê, e há um risco de problemas na hora da descida e insinuação da criança, dificultando a saída. Para o parto cesárea, a posição dos bebês não é preocupante e é possível controlar bem a saída dos dois”, explica Heloisa Brudniewski.
Isso, claro, não significa que o parto natural não é possível: é uma questão de saber com detalhes a posição de cada criança, se não há risco de o cordão umbilical dificultar a saída de uma delas ou das duas. A maior preocupação dos médicos, durante um parto comum é a saída do segundo bebê, já que a sua posição pode mudar depois do nascimento do primeiro.
Qualquer que seja a sua escolha, é importante prestar atenção também à idade gestacional na hora do parto, ou seja, no tempo da gravidez. “Embora seja comum os partos gemelares se iniciarem precocemente em relação aos casos de partos de bebê único, isso não pode ser um indicativo para se agendarem esses partos. Mesmo em casos em que a posição do bebê não favoreça o parto normal, é muito importante que o trabalho de parto se inicie espontaneamente para a saúde e bem-estar de todos os envolvidos”, completa Cinthia.
Resumo da ópera: paciência e muita informação. Quem tem dois ou mais bebês a caminho deve cuidar para ter bastante descanso, seguir as orientações dos médicos e fazer o acompanhamento correto da gravidez. Assim, a probabilidade de o período correr tranquilamente é maior e você poderá aproveitar esse momento de preparo com prazer.
* Por Marcela de Mingo, filha de Teresa e Paulo – Este texto foi publicado na Revista Pais&Filhos na edição 567.
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