Coqueluche: 6 coisas que você precisa saber sobre a doença se estiver grávida

Você sabia que existem vacinasque são especialmente recomendadas para as gestantes?^1,6 Algumas mães, por medo ou falta de informação, desconhecem a importância de colocar a caderneta de vacinação em dia durante a gestação.²

Uma dessas vacinas é a que previne contra difteria, tétano e coqueluche (dTpa)³. A coqueluche é uma doença infecciosa, altamente contagiosa, causada pela bactéria Bordetella pertussis, que compromete o aparelho respiratório humano. A doença é transmitida facilmente de pessoa para pessoa, e os bebês de até seis meses de idade, que ainda não completaram o esquema primário de vacinação com DTP (difteria, tétano e coqueluche), são mais suscetíveis à doença.^4-6

“A gestação é um momento muito especial e as mulheres têm medo de fazer algo errado que possa prejudicar o bebê de alguma forma. Muitas mães têm medo de se vacinar e acham que não precisam enquanto estão grávidas. Mas a imunização materna é um ato de proteção para o bebê, que ainda não tem anticorpossuficientes para se proteger sozinho. A vacinação protege a mãe, mas principalmente o bebê, transferindo uma forma de defesa ao recém-nascido”, explica a pediatra Bárbara Furtado (CRM-RJ: 72109-3), mãe de Henrique e Rafael, gerente médica de vacinas da GSK.

Reunimos seis informações importantes sobre a coqueluche que podem ajudar a proteger as gestantes e os bebês:

1. O que é a coqueluche?

“É uma doença infecciosa, respiratória e altamente contagiosa, causada por uma bactéria, chamada Bordetella pertussis, que pode ser transmitida de pessoa para pessoa. A bactéria causa uma inflamação no sistema respiratório, que pode provocar os principais sintomas, como a tosse, que é a principal característica da coqueluche”, explica Dra. Bárbara Furtado.

2. Por que a grávida deve se vacinar?

Algumas doenças podem acometer as mães e os bebês durante a gestação, período em que estão suscetíveis à infecções. O Ministério da Saúde disponibiliza quatro vacinas para gestantes: dTpa (difteria, tétano e coqueluche); dT (difteria e tétano); hepatite B; e influenza (contra gripe). As vacinas recomendadas para gestantes são seguras e indicadas pelo Programa Nacional de Imunização (PNI), pela Federação Brasileira de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e pela Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm).^3,5-7

3. As mães podem transmitir coqueluche para seus bebês?

As mães são a fonte de infecção mais comum da coqueluche em lactentes, sendo responsáveis pela transmissão, em aproximadamente, 39% dos casos.^8,9 “Mas qualquer pessoa que seja próxima do bebê, como irmãos, pais, avós ou babás, podem estar transmitindo a coqueluche”, explica Bárbara. Isso porque a coqueluche é uma doença respiratória transmitida através de gotículas eliminadas ao tossir, espirrar ou falar. A vacinação é uma das principais formas de prevenção da coqueluche para a mãe e o bebê.^4,10

4. Quais são os sintomas da coqueluche?

Os sintomas gerais da doença costumam ser caracterizados por uma tosse forte e contínua, seguida por uma inspiração profunda de ar, que provoca um som agudo parecido com um guincho. Os bebês também podem se sentir angustiados e ficarem azulados (cianose) pela dificuldade de respirar.Os primeiros sintomas podem durar de 1 a 2 semanas e, geralmente, incluem coriza, febre baixa, tosse leve e ocasional e apneia (em bebês). Além disso, a coqueluche, em seus estágios iniciais, pode ser confundida com um resfriado comum. Geralmente ela não é diagnosticada até que os sintomas mais severos apareçam. ^11,12,16

5. Quais as possíveis complicações da coqueluche?

As complicações da coqueluche podem incluir sinusite, pneumonia, otite média, perda de peso, incontinência urinária, fratura de costela e desmaio.¹⁵ Mais de 90% das crianças menores de 2 meses infectados pela coqueluche são hospitalizadas devido às complicações associadas à doença.¹³

6. A coqueluche pode levar à óbito?

A coqueluche é uma importante causa de mortalidade infantil. A maioria dos casos e óbitos se concentram em crianças menores de um ano de idade, especialmente nos primeiros seis meses de vida.⁴

7. Qual a principal forma de prevenção?

A vacinação é considerada uma forma efetiva na prevenção da doença.^4,10 Segundo o Calendário de Vacinação do Programa Nacional de Imunizações (PNI), é recomendado para as gestantes, a partir da 20ª semana de cada gestação, uma dose da vacina dTpa (difteria, tétano e pertussis acelular). Além do PNI, a Federação Brasileira das Associações de Ginecologia e Obstetrícia (FEBRASGO) e a Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) também recomendam a vacinação com dTpa a partir da 20ª semana de cada gravidez. ^3,6,7 

Manter bons hábitos de higiene, como lavar as mãos com água e sabão, também podem ajudar na proteção contra a coqueluche. Consulte seu médico.¹⁴

Referências:

1. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Vacinação gestante: sucesso de proteção para mãe e filho. 2018. Disponível em: <https://vacinasparagravidas.com.br/public/docs/guia-da-vacinacao.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2019.

2. MACDOUGALL, D.M. et al. Improving rates of maternal immunization: Challenges and opportunities. Human Vaccines & Immunotherapeutics, 12(4): 857-865, 2016.

3. SOCIEDADE BRASILEIRA DE IMUNIZAÇÕES. Calendário de vacinação SBIm gestante: Recomendações da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) – 2018/2019 (atualizado até 28/04/2019). Disponível em: <https://sbim.org.br/images/calendarios/calend-sbim-gestante.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2019.

4. BRASIL. Ministério da Saúde. Boletim epidemiológico, 2015. Disponível em: <http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/pdf/2015/dezembro/08/2015-012—Coqueluche-08.12.15.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2019.

5. BRASIL. Ministério da Saúde. Gestantes de todo país devem atualizar caderneta de vacinação. 2018. Disponível em: <http://www.saude.gov.br/noticias/agencia-saude/42730-gestantes-de-todo-pais-devem-atualizar-caderneta-de-vacinacao>. Acesso em: 30 ago. 2019.

6. BRASIL. Ministério da Saúde. Calendário Nacional de Vacinação. 2019. Disponível em: <http://portalarquivos2.saude.gov.br/images/jpg/2019/marco/22/Calendario-de-Vacinacao-2019-Atualizado-Site-22-03-19.jpg>. Acesso em: 21 ago. 2019

7. FEDERAÇÃO BRASILEIRA DAS ASSOCIAÇÕES DE GINECOLOGIA E OBSTETRÍCIA. Programa Vacinal para Mulheres. São Paulo: FEBRASGO, 2017. 170p.

8. WENDELBOE, A. M. et al. Transmission of bordetella pertussis to young infants. The Pediatric Infectious Disease Journal, 26 (4): 293-299, 2007.

9. WILEY, KE. et al. Sources of pertussis infection in young infants: A review of key evidence informing targeting of the cocoon strategy. Vaccine,31(4): 618-25, 2013.

10. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Pertussis. 2018. Disponível em: <http://www.who.int/immunization/diseases/pertussis/en/>. Acesso em: 30 ago. 2019.

11. CENTERS FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL. Pertussis (Whooping Cough) Questions and Answers. Disponível em: <http://www.immunize.org/catg.d/p4212.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2019.

12. NATIONAL HEALTH SERVICE. Whooping cough. 2019. Disponível em: <https://www.nhs.uk/conditions/whooping-cough/>. Acesso em: 30 ago. 2019.

13. HONG, J. et al. Update on pertussis and pertussis immunization. Korean Journal of Pediatrics, 53(5): 629-633, 2010.

14. CENTERS FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION. Pertussis (Whooping cough). Prevention. 2017. Disponível em: <https://www.cdc.gov/pertussis/about/prevention/index.html>. Acesso em: 30 ago. 2019.

15. DE SERRES, G. et al. Morbidity of pertussis in adolescents and adults. The Journal of Infectious Diseases, 182(1): 174-9, 2000.

16. CENTERS FOR DISEASE PREVENTION AND CONTROL. Pertussis (Whooping Cough). Signs and Symptoms. 2017. Disponível em: <http://www.immunize.org/catg.d/p4212.pdf>. Acesso em: 30 ago. 2019.

Material dirigido ao público em geral. Por favor, consulte o seu médico

NP-BR-BOO-WCNT-190005 – SETEMBRO/2019

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